冠脉CT对冠心病治疗策略的影响（2015年15期）

来源： 　作者：　 时间：2015-10-19

【作者】柴睿
【机构】新疆石河子大学医学院第一附属医
【摘要】目的：冠脉CT的准确性是相对较高的，在一些临床过程中已经得到了相应的证实，但是目前针对冠脉CT的具体统计资料明显较少。方法：随机抽取我院2012年一2015年度CCTA患者6830例，进行回顾性研究和其后的治疗取向，同时进行了CAG，经皮冠状动脉介入治疗，冠脉动脉旁路手术，药物治疗和正常CAG，并且同时分两组进行比较，CCTA组，CAG组。 结果：从2012年一2015年6830例患者中，直接CAG患者为2630例。两组对照中，CCTA组的危险因素明显低于CAG组，差异具有统计学意义，(P<0．0001)。在两组之间相比较之下大多数的患者没有进一步行CAG的占(61．49％)，CCTA后CAG(630)例，药物治疗(17 1％)，PCI(52．(啪)，CABG(25．2％)。直接CAG组2630，其中CAGl7．9％正常，药物治疗21．5％，PCI52 9％，CABG4．4％。两组比较，CCTA增加了血管化治疗率，具有显著的统计学意义(P<0．0001)。结论：经过CCT细致的筛选之后，血管化治疗率有相对明显的提高，而正常CCTA减少。但是目前我院门诊所做的CCTA阳性率明显较低，多数为正常或轻中度病变，需CAG的很少，滥用现象则凸显。
【关键词】冠脉CT；冠动脉造影
    冠动脉介入治疗自从冠状动脉CT诞生以来，一些比较传统的冠状动脉造影和介入治疗受到了巨大的挑战。CCAT具有相对优势，在冠状动脉的解剖和病变上可以清晰的显示，其清晰度已经非常接近冠状动脉造影CAG，在某种意义上来讲已经完全或部分代替了CAG，CCAT具有诊断正常和可靠等特点，因此，一些专家和大众都称CCTA为守门人，并且同时还成为其他功能检查的代替方案。在近十几年以来，CCTA与CAG一直在进行对比研究，其中敏感性为90％一94％，特异性95％一97％。阳性预测值高达93％一99％。但是由于决策方法和效果资料的缺乏，没有诊断后相应的治疗措施，尤其是如何应用ccTA指导治疗扔具有一定的距离。
一、资料和方法
1、研究对象  选取我院从2012年一2015年度心内科行CAG的患者以及放射科行CCTA检查的患者。
2、研究方法  在同一时间内进行CCTA与CAG回顾性的队列研究，对两组患者组成的不同进行比较。经过CCTA细致筛选后的患者最后行CAG，比较CCTA后CAG和直接CAG在治疗方法选择方面的区别，探讨CCTA对治疗策略的影像。

文献下载地址 http://ybyxzz.cn/html/9573822333.html  论文摘自《延边医学》
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