小儿疝气手术舒适护理效果分析（2015年30期）

来源： 　作者：　 时间：2016-01-06

【作者】孟宪新；
【机构】山东省济宁市汶上县第三人民医院；
【摘要】目的分析探讨舒适护理应用于小儿疝气手术的效果。方法选取我院2014年6月至2015年5月住院收治的疝气患儿28例,均采用疝修补手术治疗,其中14例患者给予常规护理,设为对照组;14例患者采用舒适护理,设为观察组,对比分析两组患儿血压、心率的变化情况、术后并发症发生情况。结果观察组患者术后不良症状发生率明显优于对照组,对比差异P<0.05,有统计学意义。观察组患者并发症发生率明显低于对照组,对比差异P<0.05,有统计学意义。结论对疝气手术患儿采用舒适护理,有利于消除患儿恐惧心理,维持患儿血压、心率正常水平,减少并发症发生率,改善患者预后,提高护理效果与护理工作满意度,值得临床推广。
【关键词】舒适护理；小儿疝气手术；护理效果；
【正   文】摘自延边医学杂志2015年30期，本网整理发布.

0引言　　
小儿疝气又称小儿腹股沟疝气，是小儿普外科手术中常见的疾病，发病机制为腹膜鞘状突出现闭合障碍，致使腹腔内的小肠、卵巢、网膜进入，成为疝气[1]。若不采取及时治疗，极易引发严重的肠道并发症。由于医疗技术的不断进步，腹腔镜技术广泛应用于小儿疝气的治疗，取得了较好的临床疗效。为深入探究最有效的护理方式，我院对28例疝气患儿采取舒适护理，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院2014年6月至2015年5月住院就诊的疝气患儿28例，所有患者均采取疝修补手术治疗，其中14例患者给予常规护理，设为对照组，男9例，女5例，年龄12~15岁，平均年龄（12.5±0.2）岁，左侧腹沟斜疝5例，右侧腹沟斜疝7例，双侧腹沟斜疝2例；14例患者采用舒适护理，设为观察组，男8例，女6例，年龄12~14岁，平均年龄（12.7±0.3）岁，左侧腹沟斜疝4例，右侧腹沟斜疝7例，双侧腹沟斜疝3例，两组患者一般资料对比无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2护理方法。
1.2.1　对照组：采用外科手术常规护理。
1.2.2　观察组：采用舒适护理，主要内容包括：（1）术前护理：护理人员接到手术通知单后，应主动与患儿进行沟通，与其建立友好互信的关系，根据患儿的认知能力采取相应护理措施，对于年龄偏小的患儿可给予搂抱、爱抚，消除其恐惧、焦虑等心理。当患儿出现反抗心理，应耐心开导，使其积极配合医生治疗。基础护理：使用75%浓度的乙醇清理患者脐部皮肤，告知患儿家属术前6h内严禁进食，4h内禁止饮水。麻醉诱导期，可准许家属陪同，增强患儿安全感，稳定其情绪。（2）术中护理：认真检查手术器械，确保手术安全。保持手术室环境的清洁，调节好手术室的温度与湿度，指导患儿保持最舒适的体位，保持患儿呼吸顺畅并准备好呼吸机。麻醉诱导期与患儿清醒期，护理人员应主动予其关怀与鼓励，缓解患儿负面情绪。（3）术后护理：使用温水擦拭患儿皮肤上的血迹，为其整理衣物，盖好被单，注意保暖。观察患儿意识，未清醒的患儿，采取平卧位，头偏向一侧，防止误吸，加强看护工作。清醒后的患儿常出现哭闹，影响切口，护理人员应叮嘱家属尽量避免患儿哭闹。保持切口清洁、干燥，指导患儿排尿时采取正确的体位，预防切口感染。定时观察切口，一旦发生出血情况，立即通知医生进行处理。卧床期间，可将软枕置于患儿膝下，下肢可屈曲30°，减轻腹部张力，减少疼痛感，必要时采用药物缓解疼痛。6h后可进食流质食物，以加快机体康复。
1.3　评价指标。对比两组患儿血压、心率的变化情况、术后并发症发生率。
1.4　统计学方法。采用SPSS20.0统计学软件分析研究所得数据，计数资料用%表示，采取χ2检验，对比差异以P<0.05为有统计学意义。
2　结果
2.1　比较两组患者血压、心率的变化情况。观察组中，血压升高2例（5.4%），心率加快1例（2.7%）；对照组血压升高1例（2.7%），心率加快3例（8.1%），观察组患者不良症状发生率明显优于对照组，对比差异P<0.05，有统计学意义。
2.2　比较两组患者并发症发生率。观察组出现切口感染0例（0.0%），切口愈合不良1例（2.7%），并发症发生率2.7%；对照组切口感染3例（8.1%），切口愈合不良1例（2.7%），并发症发生率10.8%，观察组患者并发症发生率明显低于对照组，对比差异P<0.05，有统计学意义。

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论文摘自《延边医学》   本刊咨询编辑QQ：1105665662
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