急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者经乌司他丁治疗的临床效果分析（2015年15期）

来源： 　作者：　 时间：2015-12-02

【作者】 刘丽华； 高庆圆；
【机构】 吉林省人民医院；
【摘要】 目的 对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(本文简称ALI/ARDS)患者经乌司他丁治疗的临床效果进行分析。方法 随机抽取76例我院在2012年1月至2014年12月收治的ALI/ARDS患者进行研究,并随机分成对照组(38例,行常规治疗)和观察组(38例,行常规治疗+乌司他丁),评价两组患者治疗前后的临床体征、血气结果和死亡率。结果 (1)和治疗前比较,两组患者的心率、呼吸频率、脉动压、氧分压、二氧化碳分压和血氧饱和度等指标均有明显改善,且观察组的各指标均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。(2)对照组有11例死亡,观察组有4例死亡,经比较,观察组的死亡率为10.53%,明显低于对照组的28.95%,组间差异显著(P<0.05)。结论 在常规治疗的基础上联合乌司他丁治疗ALI/ARDS患者,可显著改善临床症状,降低死亡率,临床效果显著,值得进行临床推广。
【关键词】 ALI/ARDS； 乌司他丁； 临床效果；
【正   文】摘自延边医学杂志2015年15期，本网整理发布.

0　引言
目前，ALI/ARDS的临床治疗以通气治疗为主，但是效果并不显著，病死率较高。为了提高治疗效果，我院抽取76例ALI/ARDS患者在综合治疗的基础上采用乌司他丁进行了辅助治疗，效果显著，现报道如下。
1　资料与方法
1.1　一般资料。从我院在2012年1月至2014年12月收治的ALI/ARDS患者中随机抽取76例进行研究。入选患者均符合《ALI/ARDS诊断标准（草案）》（2000年，中华医学会呼吸病学分会）的要求，且自愿签署《知情同意书》参与研究[1]。根据入院顺序将其随机分为两组。对照组共38例，其中男性20例，女性18例；最小年龄为19岁，最大年龄为72岁，平均为（56.23±9.36）岁。观察组共38例，其中男性22例，女性16例；最小年龄为18岁，最大年龄为75岁，平均为（56.35±9.28）岁。
1.2　治疗方法。对照组：行常规治疗。具体措施为：（1）治疗原发疾病。如果是传染性的原发病，需要结合感染的病原体进行针对性的抗感染治疗。所有患者都需要接受氧气支持治疗，并密切观察患者的水电解质、酸碱度等是否平衡[2]。（2）机械通气治疗。行气管切开或者气管插管，连接呼吸机。相关的参数设置如下：呼吸比在1:1.5~1:2之间，潮气量为每千克6~10毫升，呼吸频率控制在每分钟18~22次。短期内的吸氧浓度为60~100%，60分钟后逐渐将其控制在50%左右[3]。观察组：在常规治疗的基础上行乌司他丁治疗。常规治疗同对照组，同时将20万U的乌司他丁（广东天普生化医药股份有限公司，批准文号：国药准字H19990134）加入20毫升生理盐水中，行静脉注射，每天3次，10天为1疗程。
1.3　观察指标。对两组患者的死亡率以及治疗前后的心率、呼吸频率、脉动压、氧分压、二氧化碳分压和血氧饱和度等指标进行观察和对比。
1.4　统计学分析。采用SPSS17.0软件对本组研究数据进行分析，计数资料用%表示，进行x2检验，计量资料用均数±标准差（x—±s）表示，进行t检验。当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。
2　结果
2.1　死亡率。对照组有11例死亡，观察组有4例死亡，经比较，观察组的死亡率为10.53%，明显低于对照组的28.95%，组间差异显著（P<0.05）。

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