立体定向放疗联合替吉奥治疗局部晚期胰腺癌临床观察（2015年03期）

来源： 　作者：　 时间：2015-10-27

【作者】 张新红； 康静波； 朱奇； 李建国； 李启亮； 聂青； 齐文杰；
【机构】 海军总医院肿瘤诊疗中心；
【摘要】 目的观察立体定向放疗联合替吉奥治疗局部晚期胰腺癌的疗效及安全性。方法将128例局部中晚期胰腺癌患者分为放疗组、联合组两组,放疗组(n=68)仅接受立体定向放疗,联合组(n=60)接受立体定向放疗联合替吉奥单药化疗,放疗期间同步替吉奥化疗,放疗结束3周后开始序贯化疗,共化疗4~6周期。观察疗效及不良反应,随访无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)。结果放疗组和联合组客观有效率分别为73.53%、85.00%,差异有统计学意义(P<0.05);疼痛缓解率分别为94.52%、95.12%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组的总胆红素、CA19-9指标均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.01),但两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。中位随访时间19.0个月,两组中位PFS分别为8.7个月和10.5个月,中位OS分别为16.8个月和18.3个月(P>0.05)。联合组患者的消化道反应发生率为58.82%和65.00%和骨髓抑制发生率分别为11.76%和16.67%(P>0.05),均未见3~4级严重并发症发生。结论立体定向放疗...
【关键词】 胰腺肿瘤； 立体定向放射治疗； 替吉奥；
     胰腺癌是一种常见的消化系统肿瘤，约占全部恶性肿瘤的2%，恶性程度高，进展快，其发病率和死亡率在全部恶性肿瘤中均排前10位，发达国家高于发展中国家，死亡例数接近于发病例数。在我国胰腺癌发病率也呈大幅度增长，近20年增长了4倍，年发病率为7.28/10万。胰腺癌确诊时多属晚期，手术切除率极低，只有10%~15%，预后极差，中位生存时间不足6个月，5年生存率低于5%［1］。因此放化疗联合仍是局部晚期不可切除胰腺癌的传统治疗方案。而目前仍缺乏有效的用于治疗胰腺癌的药物，替吉奥被认为是继吉西他滨作为标准治疗局部晚期胰腺癌后的又一有效的化疗药物［2］。本研究回顾性分析2010年6月至2014年6月海军总医院采用立体定向放疗联合或不联合替吉奥治疗的128例局部晚期胰腺癌患者，对其疗效进行比较，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料回顾分析2010年6月至2014年6月海军总医院收治的128例经病理学或PET/CT、肿瘤标志物（CA19-9等）检查明确诊断，无法手术切除或拒绝手术，卡氏评分（KPS）≥70分的局部晚期胰腺癌，男性89例，女性39例；年龄32~90岁，中位年龄67岁。其中胰头癌78例，胰体癌36例，胰尾癌14例；腹背疼痛116例，食欲减退97例，血糖异常62例，黄疸58例；46例因梗阻性黄疸行减黄术（其中胆道支架植入38例，体外引流26例）；CA19-9异常117例，占91.4%。128例胰腺癌患者按照治疗方案分为放疗组（68例）和联合组（60例）。放疗组仅接受立体定向放疗（体部伽玛刀，SBRT），联合组接受立体定向放疗联合替吉奥化疗。两组患者各项临床基本资料差异均无统计学意义。

文献下载地址http://ybyxzz.cn/html/0132844111.html  论文摘自《延边医学》
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