针刺配合通窍活血汤治疗脑卒中后上肢痉挛的临床效果分析（2015年27期）

来源： 　作者：　 时间：2016-01-20

【作者】王国宁；
【机构】吐鲁番市高昌区人民医院中医科；
【摘要】目的:观察针刺配合通窍活血汤治疗脑卒中后上肢痉挛的临床效果分析。方法:选取我院2014年1月至2015年1月收治的62例脑卒中后上肢痉挛患者作为本次研究对象,随机分为研究组和对照组,对照组使用单一的针刺治疗,而研究组则在对照组的基础上加用通窍活血汤对患者进行治疗,比较两组患者的临床治愈效果。结果:经过3个月的治疗后,研究组的总有效率高达93.55%,明显高出总有效率为77.42%的对照组许多(p<0.05),组间差异具有统计学意义。结论:本文采用的针刺配合通窍活血汤治疗脑卒中后上肢痉挛患者效果明显,值得临床推广及应用。
【关键词】脑卒中；针刺；通窍活血汤；上肢痉挛；
【正   文】摘自延边医学杂志2015年27期，本网整理发布.
0　引言
脑卒中的学名为脑中风，是一种突发性的脑血液循环障碍性疾病，又称之为脑血管意外。此症状的临床表现多为突发性的晕倒、昏迷不醒。脑中风分为缺血性、出血性中风，高血压脑病以及血管性痴呆四种[1]。本文选取我院62例患有脑卒中后上肢痉挛的患者进行研究分析，对其中31例患者实施了针刺配合通窍活血汤的治疗方法，效果显著，现将研究报告如下：
1　资料与方法
1.1　一般资料将本次62例患者随机分为研究组和对照组，均符合全国医药高等院校《内科学》中的诊断标准[2]。其中男性41例，女性21例，年龄34~76岁，平均年龄51.9岁。纳入标准：（1）均符合本次的诊断标准；（2）均为突发性的半身不遂；（3）发病时间均在1周以上3个月以下；（4）CT检查结果确诊为脑卒中。排除标准：（1）患有糖尿病者；（2）严重的心脏、肺部以及肾功能疾病者；（3）骨关节处患有疾病者；（4）以往有过运动功能出现障碍者。两组患者在性别、年龄等方面上差异均没有统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2　方法本次62例患者均给予能有效控制血压、糖及血脂类药物进行口服治疗，能改善脑内循环、抗血液凝固的药物进行静脉滴注治疗。对照组使用单一针刺的治疗方法对患者进行治疗。选穴：（1）在患者的两侧天柱、风池及完骨处进行1分钟的捻转针刺，以便改善患者的脑内循环，从而起到醒神开窍的作用；（2）在患者的下极泉和尺泽穴进行提插泻法，以患者一侧肢体具有酸、胀等感觉为准；在患者的手三里和臂臑穴使用提插法平补平泻，以患者一侧肢体的手指和腕关节处有背伸反应为准，如若没有这些反应也不能强求，等患者的大肠经经络能感受到针刺即可，不用留针[3]。（3）在患者一侧的腓总神经处使用提插泻法，以患者踝关节处有轻微背伸为准；在患者一侧的胫神经处使用提插法平补平泻，以患者屈膝时的屈髋为准，如若没有这些反应也不能强求，等患者足阳明胃经经络能感受到针刺即可，不用留针[4]。几个穴位经过针刺之后，督促患者活动患病肢体，上肢需伸指、手腕、手肘以及肩关节处进行活动，下肢需进行背伸、抬臀、屈膝以及跖屈的方法进行活动，以便使患者能主动进行各项活动。（4）在患者的一侧肢体上取穴：上肢为：肩三针穴、外关穴、腕三针穴；下肢为：四强穴、髀关穴、鹤顶穴、足三里穴以及悬钟穴位处进行连线式的排次，间隔距离为1寸，每隔一天形针1次，不用留针。（5）依照患者的疾病症状对其匹配相应的头针。研究组则在对照组的基础上配合通窍活血汤对患者进行煎服治疗。煎服1天1次，温服1一天2次。通窍活血汤主要成分：桃仁、当归、丹参、赤芍、鸡血藤、地龙、川芎、黄芪、木香、红花。体针和头针1天进行1次，每次治疗结束以后需督促患者进行偏瘫肢体以及关节处的活动训练，训练时间为40分钟，并给于患者心理上的辅导，疗程3个月。

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论文摘自《延边医学》   本刊咨询编辑QQ：1105665662
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