全麻复合硬膜外麻醉对胃癌根治术患者应激及炎性反应的影响

来源： 　作者：　 时间：2015-10-30

 【作者】 薛晓申；

【机构】 河北省隆化县医院；

【摘要】 目的观察全麻复合硬膜外麻醉对胃癌根治术患者术后应激反应及炎症反应水平的影响。方法选取行胃癌根治术的患者88例,随机分为实验组和对照组。实验组患者采用全麻复合硬膜外麻醉进行手术,对照组采用单纯全麻进行手术。监测患者各时点呼吸循环指标、炎症和应激反应指标及相关并发症发生情况。结果 2组患者HR、MAP、Sp(O2)三项指标不同处理与时间的交互作用均无统计学意义(P均>0.05),三者主效应均有统计学意义(P均<0.05),2组Cor、Ne、TAC、CAT四项指标不同处理与时间的交互作用均无统计学意义(P均>0.05),四者主效应间差异均有统计学意义(P均<0.05),2组TNF-α、IL-6、MDA、SOD四项指标处理与时间的交互作用均无统计学意义(P均>0.05),四者主效应间差异均有统计学意义(P均<0.05);实验组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论采用全麻复合硬膜外麻醉可以显著减轻胃癌根治术患者的应激及炎症反应程度,减少各类并发症的发生,明显改善患者术后康复情况,值得在临床推广。

【关键词】 硬膜外麻醉； 全凭静脉麻醉； 胃癌根治术；
    胃癌是临床常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率位居各类肿瘤的第2位，高达33．14/10万。对于尚未发生远处转移的患者，采取胃癌根治术可以较为彻底地清除肿瘤细胞，提高患者远期生存率。但是此种手术方法也存在创伤大、应激反应强、部分患者不能耐受的缺点，既影响了患者术后恢复，也限制了其在体弱患者、中老年患者中的应用。因此，选择一种可以减轻患者应激反应和炎症反应水平的麻醉方法十分重要。笔者观察了全麻复合硬膜外麻醉对进行胃癌根治术后的患者应激及炎症反应的影响，现报道如下。

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